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慢性肾炎确诊需哪些检查?

2025-08-10 19:33 来源:正保医学教育网
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慢性肾炎的确诊需要一系列的检查来评估肾脏的功能和损伤程度,以及寻找可能的病因。这些检查通常包括:
1. 尿液分析:尿常规是诊断慢性肾炎的基础检查之一,可以发现蛋白尿(尿中蛋白质含量异常增加)、血尿、管型尿等异常情况。其中,持续性的蛋白尿特别是低分子量蛋白尿对慢性肾炎有重要提示意义。
2. 血液检测:通过测定血液中的肌酐、尿素氮水平来评估肾功能状态;同时检查电解质(如钾、钠)、酸碱平衡和钙磷代谢等情况。
3. 肾脏B超或CT扫描:影像学检查可以帮助了解肾脏大小、形态及结构变化,排除其他疾病导致的类似症状,并观察是否有肾萎缩现象。
4. 血压测量与心电图:高血压是慢性肾炎常见的并发症之一,定期监测血压对于评估病情和指导治疗非常重要。必要时还需进行心脏超声等进一步的心脏功能检查。
5. 肾活检(肾脏穿刺):当上述非侵入性检查无法明确诊断或需要确定具体病理类型时,可考虑做肾组织学检查。通过取一小块肾组织在显微镜下观察其细胞结构变化,对慢性肾炎的确诊具有决定性作用。
6. 其他相关实验室检测:如抗核抗体、补体C3/C4水平测定等免疫学指标,有助于排除自身免疫性疾病引起的肾脏损害。

根据患者的具体情况,医生可能会选择上述检查中的一项或多项来进行综合判断。一旦确诊为慢性肾炎,还需要定期随访监测病情变化,并采取相应的治疗措施以延缓疾病进展、保护残余肾功能。

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