蛛网膜下腔出血（SAH）是一种严重的脑血管疾病，其急性期治疗的目标是稳定患者的生命体征、防止再出血、减轻脑水肿和预防并发症。以下是关键的治疗措施：
1. 保持呼吸道通畅：对于意识障碍或呼吸功能不全的患者，可能需要气管插管或机械通气支持。
2. 血压管理：控制血压在安全范围内，既不能过高以减少再出血的风险，也不能过低以免影响脑灌注。具体目标值需根据个体情况确定，并密切监测。
3. 镇静与止痛：给予适当的镇静剂和止痛药可以减轻患者的焦虑、疼痛以及因躁动导致的血压升高。
4. 抗纤溶治疗：使用抗纤溶药物如氨甲环酸等，可降低再出血的风险。但需注意其可能增加脑梗死的发生率，应在医生指导下谨慎应用。
5. 防治脑血管痉挛：钙通道阻滞剂尼莫地平被推荐用于预防和治疗SAH引起的脑血管痉挛。此外，维持足够的血容量也是重要的策略之一。
6. 手术干预：对于存在动脉瘤或其他需要手术处理的情况，应尽早进行外科或介入治疗以消除出血源。
7. 监测颅内压（ICP）并控制脑水肿：通过腰穿、CT等手段评估颅内情况，并采用脱水剂如甘露醇来降低ICP。必要时可考虑去骨瓣减压术。
8. 预防并发症：包括抗癫痫治疗预防迟发性癫痫发作；使用质子泵抑制剂防止应激性溃疡；定期翻身拍背预防肺部感染等。
9. 心理支持和护理：给予患者及其家属心理上的安慰和支持，同时做好基础护理工作。

以上措施需要在专业医生的指导下综合运用，并根据患者的实际情况做出调整。