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如何辨证施治丹痧?

2025-08-07 21:18 来源:正保医学教育网
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丹痧,又名“痄腮”、“发颐”,在现代医学中通常对应的是猩红热或某些病毒性感染引起的皮肤疹。中医认为其发病多因外感风热毒邪所致,病位主要在肺卫和营血,治疗时需根据具体症状进行辨证施治。
1. 风热犯表型:此类型表现为发热、微恶寒、咽喉红肿疼痛、肌肤出现细小红色丘疹,舌质偏红,苔薄白或微黄。治法应以疏风清热为主,方剂可用银翘散加减。若伴有高热不退者可酌情加入生石膏等清热解毒药物。
2. 热入营血型:此类型患者除上述症状外,还可见到高热、口渴喜冷饮、神昏谵语等症状,舌质绛红,苔黄燥。此时应采用清营凉血法,可选用清营汤加减,并适当加入紫草、丹皮等活血化瘀药。
3. 毒邪内陷型:若病情进一步发展,则可能出现毒邪内陷的情况,表现为持续高热不退、烦躁不安甚至出现抽搐等症状。此时需要紧急处理,以解毒透疹为原则,方剂可选用犀角地黄汤加减,并视情况给予西药对症支持治疗。
4. 恢复期:疾病后期应注意调养脾胃,促进正气恢复。可用六君子汤或参苓白术散等健脾益气之品。

在具体应用上述方案时,还需结合患者的体质特点及伴随症状灵活调整用药,并注意观察病情变化及时调整治疗策略。同时,在治疗过程中也要关注患者的生活护理和饮食调理,避免食用辛辣刺激性食物,保持情绪舒畅,有利于疾病的康复。

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