对于阵发性心动过速，首选治疗药物的选择需要根据具体的心动过速类型来确定。阵发性心动过速包括多种类型，如房室结折返性心动过速（AVNRT）、房室折返性心动过速（AVRT）、房颤和房扑等。每种类型的治疗方法有所不同。
1. 对于房室结折返性心动过速（AVNRT）或房室折返性心动过速（AVRT），一线治疗药物通常选择腺苷。腺苷是一种快速作用的药物，能够迅速终止这些类型的心动过速发作。腺苷通过短暂阻断心脏传导系统中的房室结来实现这一效果。然而，由于其作用时间极短，通常需要在医院内由专业人员静脉注射给药，并且要准备好应对可能发生的副作用，如面部潮红、胸闷等。
2. 对于房颤或房扑患者，治疗策略则更为复杂，需要综合考虑患者的血栓风险和症状严重程度。对于急性发作期的控制，可以使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或者钙通道阻滞剂（如维拉帕米），这些药物可以帮助减慢心率，改善症状。如果患者存在较高的血栓形成风险，则需要同时给予抗凝治疗以预防脑卒中等并发症。
3. 在某些情况下，若上述药物效果不佳或不适用时，医生可能会考虑使用其他类型的抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮等进行治疗。但这些药物通常具有较强的副作用和更复杂的用药指导要求，因此需在严格监控下使用。

总之，在选择阵发性心动过速的首选治疗药物时，需要根据患者的具体病情及类型来决定，并且应在医生指导下合理应用各种药物。