中医在治疗呕血和黑时时，主要依据的是四诊合参的原则，即通过望、闻、问、切四种方法来综合判断病情，并根据辨证的结果选择合适的治疗方法。呕血与黑便在中医中通常被认为是上消化道出血的表现，可能涉及的脏腑主要是肝、胃、脾等。
1. 辨证：首先需要明确引起呕血和黑便的原因。常见的有热盛伤络、气虚不摄、瘀血阻滞等几种情况。
   - 热盛伤络表现为血色鲜红或暗红，伴有口干舌燥，心烦易怒等症状；
   - 气虚不摄则见于长期劳累过度导致气血两虚者，患者面色苍白，乏力倦怠，食欲减退；
   - 瘀血阻滞型的特点是出血颜色偏黑且有块状物，伴有胸胁胀痛、腹部疼痛等症。
2. 治疗原则：
   - 对于热盛伤络型的治疗应以清热解毒、凉血止血为主。常用药物如生地黄、丹皮、赤芍等。
   - 如果是气虚不摄，则需补益气血，固涩止血。可选用黄芪、党参、白术等药材。
   - 若为瘀血阻滞所致，则应活血化瘀，理气止痛。推荐使用桃仁、红花、当归等。

3. 具体方剂：根据患者的具体情况，医生会开具相应的中药处方。例如，对于热盛伤络型可考虑使用清胃散加减；气虚不摄者可用补中益气汤；瘀血阻滞则适合桃红四物汤。

在实际临床应用时，还需要结合患者的体质、年龄等因素进行个体化治疗，并密切观察病情变化及时调整治疗方案。同时，在中医治疗的同时，也要注意配合现代医学的检查和治疗方法，确保患者安全有效地恢复健康。