慢性肺心病，即慢性肺源性心脏病，是由于慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾病长期发展导致的心脏病变。其诊断标准主要依据临床表现、体征及辅助检查结果综合判断，具体包括以下几个方面：
1. 患者有长期的慢性呼吸系统疾病史，如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等。
2. 出现右心功能不全的表现：患者可能会感到活动后心慌、气短加重，严重时可出现夜间阵发性呼吸困难；体检可发现颈静脉充盈或怒张、肝脏肿大伴有压痛、下肢凹陷性水肿等体征。
3. 肺动脉高压的证据：通过听诊可以听到肺动脉瓣区第二心音亢进（P2>A2），或者在胸部X线片上观察到右下肺动脉干扩张，其横径≥15毫米；超声心动图检查显示右室流出道内径增大、右房或右室内径增宽。
4. 心电图改变：常见有低电压、顺钟向转位、Rv1 Sv5>1.05mV等特征性变化，部分患者可出现肺型P波（PⅡ>0.25mv）。
当上述条件满足时，并排除其他原因引起的心脏病后，可以诊断为慢性肺心病。但需要注意的是，在实际临床工作中，医生会根据具体情况综合分析判断，必要时还需结合血气分析、CT等进一步检查来明确诊断。
1. 患者有长期的慢性呼吸系统疾病史，如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等。
2. 出现右心功能不全的表现：患者可能会感到活动后心慌、气短加重，严重时可出现夜间阵发性呼吸困难；体检可发现颈静脉充盈或怒张、肝脏肿大伴有压痛、下肢凹陷性水肿等体征。
3. 肺动脉高压的证据：通过听诊可以听到肺动脉瓣区第二心音亢进（P2>A2），或者在胸部X线片上观察到右下肺动脉干扩张，其横径≥15毫米；超声心动图检查显示右室流出道内径增大、右房或右室内径增宽。
4. 心电图改变：常见有低电压、顺钟向转位、Rv1 Sv5>1.05mV等特征性变化，部分患者可出现肺型P波（PⅡ>0.25mv）。
当上述条件满足时，并排除其他原因引起的心脏病后，可以诊断为慢性肺心病。但需要注意的是，在实际临床工作中，医生会根据具体情况综合分析判断，必要时还需结合血气分析、CT等进一步检查来明确诊断。
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