鹅口疮在中医学里又称为“雪口”或“白膜”，主要表现为口腔黏膜出现白色斑点或者斑片，常见于婴幼儿。中医辨证鹅口疮时，通常从以下几个方面进行：
1. 望诊：观察患者口腔内的白色斑点或斑片的形态、颜色、分布情况等。如果白膜质地较薄，容易擦去且不易出血，则多属虚寒；若白膜厚腻难以去除，伴有红肿疼痛，则多属实热。
2. 闻诊：了解患者的口气是否有异味，如口臭严重可能提示内有湿热或积滞。
3. 问诊：询问患者是否有发热、流涎、哭闹不安等症状。小儿鹅口疮常因脾胃虚弱导致湿浊上泛而发，成人则多与心脾两虚有关。此外还需关注患儿近期饮食情况及精神状态等信息。
4. 切诊：通过脉象判断体内状况。如脉细弱无力为气血不足；滑数有力提示有热邪存在。
5. 辨证分型：
   - 心脾积热型：表现为口腔白膜厚腻、红肿疼痛，伴有发热口渴、烦躁不安等症状。
   - 脾胃虚寒型：主要症状包括口淡无味、食欲不振、大便稀溏等，口腔内多见薄白色斑点。
   - 湿浊上泛型：可见口中有粘腻感，白膜不易剥离，可能伴有腹胀、恶心呕吐等症状。

在治疗鹅口疮时，应根据具体证候选择相应的治疗方法。例如心脾积热者可用清热解毒法；脾胃虚寒者则需温补脾胃；湿浊上泛型可采用化湿降逆之剂。同时注意调整饮食结构，保持良好的口腔卫生习惯。

以上就是中医辨证鹅口疮的基本方法和思路，在实际临床应用中还需结合患者个体情况进行综合分析。