耳鸣和耳聋是常见的听力障碍症状，在中医及针灸学中，通常会根据其病因病机的不同，采取辨证施治的方法。首先需要通过详细的问诊了解患者的具体情况，包括耳鸣的性质（如声音大小、持续时间等）、伴随的症状（如头晕、头痛、失眠等），以及患者的体质状况等信息。
1. 肝胆湿热型：此类型多见于情绪波动大或长期饮酒的人群。表现为耳鸣如蝉鸣，伴有口苦咽干、烦躁易怒等症状。治疗时可选择太冲、行间、足窍阴等穴位进行针刺，并配以清肝利胆的药物。
2. 肾精不足型：肾藏精主骨生髓通于脑，若肾虚则髓海空虚，耳失濡养而致聋鸣。此类患者常有腰膝酸软、夜尿频多等表现。治疗上应以补肾益精为主，可选取命门、肾俞、太溪等穴位进行温和灸法或针刺。
3. 气滞血瘀型：由于情志不遂导致气机郁滞，进而影响血液循环形成瘀血，造成耳窍闭塞不通。此类患者除了耳鸣外，还可能伴有胸闷、痛经等症状。治疗时应以活血化瘀为主，常用合谷、三阴交、太冲等穴位。
4. 脾胃虚弱型：脾胃为后天之本，若脾胃功能不健，则气血生化乏源，无法上充头目而致耳鸣耳聋。此类患者多有食欲不佳、大便溏稀等症状。治疗时应以健脾益气为主，可选取中脘、足三里等穴位进行针刺。

在实际操作过程中，医生会根据患者的个体差异调整方案，并结合其他治疗方法如中药内服来提高疗效。同时，在接受针灸治疗期间，患者应注意休息，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累，以促进康复。