心律失常是指心脏电活动异常，导致心跳过快、过慢或不规则的一类疾病。其发生机制复杂多样，主要包括以下几个方面：
1. 自动性增高：正常情况下，心脏的起搏点位于窦房结，负责产生和控制心脏节律。当某些心肌细胞由于病理原因（如缺血、炎症等）而获得异常的自律性时，这些细胞可能会成为新的起搏点，引发异位激动，导致过早搏动或快速性心律失常。
2. 触发活动：在特定条件下，比如药物作用、电解质紊乱等因素的影响下，某些心肌细胞会出现后除极现象（包括早期和延迟两种），这种异常的电活动可以触发额外的心跳，形成各种类型的室性和房性早搏等。
3. 折返机制：当心脏内存在功能性或解剖学上的传导障碍时，电信号可能在局部区域形成一个闭合路径，在此循环往复地传播。如果折返环路的长度和速度满足一定条件，则可引起持续的心律失常，如房颤、室速等。
4. 传导系统异常：心脏内正常的电活动依赖于特定结构（包括窦房结、希氏束-浦肯野纤维网）来维持有序传播。当这些部位出现病变时，可能导致传导阻滞或异常通道的形成，进而引发各种缓慢性或快速性心律失常。
5. 离子通道病：部分遗传性心脏病患者由于编码离子通道蛋白基因突变，导致相应离子流改变，影响心脏复极过程，易诱发恶性室性心律失常。

以上就是心律失常的主要发生机制。在临床实践中，医生需要结合患者的实际情况进行综合分析，以明确具体病因并制定合理的治疗方案。