在中医学里，观察舌象是诊断疾病的重要手段之一。通过观察舌头的颜色、形态、苔质等变化，可以了解体内状况，判断疾病的性质和发展趋势。对于发热的患者来说，中医会特别关注以下几个方面来判断发热的性质：
1. 舌色：正常情况下，人的舌色应该是淡红而润泽。如果出现发热症状，根据舌色的不同变化，可以初步判断热邪的性质和位置。
   - 红舌或深红色舌提示体内有实热证，可能伴有高烧、口干等症状；
   - 淡白舌则多见于虚寒性发热，患者常感畏冷、乏力。
2. 舌苔：舌面上覆盖的一层薄厚不等的物质称为舌苔。观察其颜色和厚度有助于了解体内湿热情况。
   - 黄苔表示体内有湿热或实火；
   - 白苔一般与寒湿有关，若白苔湿润则表明体内水液代谢异常，可能伴有恶寒、身痛等症状；
   - 灰黑苔提示病情严重，可能是阴虚火旺或是湿热极盛的表现。
3. 舌形：观察舌头的形状也能为诊断提供线索。
   - 舌体胖大且边缘有齿痕者，多属脾虚湿盛所致；
   - 舌尖红赤、舌边尖锐则提示心火上炎或肝胆湿热。
4. 其他特征：如裂纹、点刺等特殊表现也需注意。
   - 干燥无津的舌头表明体内津液亏损，可能伴有高热不退；
   - 舌面出现裂纹可能是阴虚的表现，常见于长期发热后体质虚弱的情况。

综上所述，中医通过综合分析舌象的各种特征来判断发热的具体性质，并据此制定相应的治疗方案。但需要注意的是，单凭舌诊无法全面了解病情，还需结合望、闻、问、切四诊合参的方法进行全面诊断。