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小儿望诊主要观察哪些内容?

2025-11-11 13:36 来源:正保医学教育网
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在中医儿科中,望诊是诊断的重要手段之一。通过对患儿进行细致的外观观察,医生可以获取大量关于病情的信息。小儿望诊主要关注以下几个方面:
1. 面色:面色的变化能够反映孩子的整体健康状况和内脏功能状态。正常的小儿面色红润而有光泽。如果出现苍白、萎黄、青紫等异常颜色,则可能提示体内存在气血不足、寒湿困脾或心肺功能不全等问题。
2. 眼神:眼睛是心灵的窗户,观察小儿的眼神可以帮助了解其精神状态和神经系统的情况。如目光呆滞可能是脑发育不良;两眼上翻则常见于高热惊厥等病症。
3. 口唇舌象:口唇的颜色、湿润度以及舌头的形态、颜色、苔质都是重要的诊断依据。例如,口唇干燥裂纹可能表示津液亏损;舌质淡白多见于气血虚弱;舌尖红赤常与心火亢盛有关联。
4. 皮肤:观察患儿皮肤的颜色、温度、弹性及有无斑疹等情况,可以判断外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)的影响以及体内阴阳平衡的状态。如皮肤干燥粗糙可能是血虚;出现红色丘疹多为热毒所致。
5. 形态动作:注意观察患儿的体态姿势、步态行走等表现,了解其生长发育水平及是否存在运动障碍等问题。例如,站立时两腿分开过宽可能提示肾气不固;走路摇晃不定则需考虑脑部疾病的可能性。
6. 排泄物:包括大小便的颜色、性状等特征,也能为诊断提供线索。如大便稀溏色黄多属脾胃湿热;小便短赤常与下焦湿热相关联。

通过综合分析上述各方面信息,结合其他四诊(闻、问、切)结果,中医师可以对小儿的健康状况做出全面准确的判断,并制定相应的治疗方案。

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