心律失常是指心脏搏动节律异常，包括心跳过快（心动过速）、心跳过慢（心动过缓）以及不规则的心跳。中医认为心律失常的发生机制与多种因素有关，主要从以下几个方面进行解释：
1. 心气虚：心主血脉，心气充足是维持正常心脏搏动的基础。若因长期劳累、精神压力大或体质虚弱等原因导致心气不足，则可能出现心跳无力、节律不齐等症状。
2. 血瘀阻络：情志抑郁、饮食不当等因素可致气血运行受阻，形成血瘀，阻碍心血流畅，从而影响心脏正常的收缩与舒张功能，引发各种类型的心律失常。
3. 阴阳失调：阴阳平衡是人体健康的重要标志。当体内阴阳失衡时，如心阴不足或心阳亢盛等情况，均可能导致心脏电生理活动紊乱，产生心律失常的表现。
4. 脏腑功能异常：中医认为五脏六腑之间存在密切联系，特别是与心相关的肺、脾等器官的功能状态对心脏的影响较大。例如，肺主气司呼吸，若肺气虚弱，则可能影响到心脏的正常供氧；脾胃为后天之本，负责运化水谷精微以滋养全身，脾胃功能失调亦可间接引起心脏病变。
5. 外邪侵袭：六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）等外界环境因素通过不同途径侵犯人体，尤其是当正气不足时更容易遭受外邪的攻击，导致脏腑功能紊乱，进而影响到心脏的功能，造成心律失常。

综上所述，在中医理论中，心律失常的发生并非单一原因所致，而是多种内外因素共同作用的结果。因此，在治疗上也应采取辨证施治的方法，根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。