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小儿望诊重点观察哪些部位变化?

2025-12-08 07:58 来源:正保医学教育网
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在中医儿科诊疗中,望诊是非常重要的一环。通过观察患儿的外貌和体态,可以初步判断其健康状况以及可能存在的疾病。小儿望诊主要包括以下几个方面的观察:
1. 面色:面色是反映人体气血盛衰的重要标志。正常的面色应该是红润有光泽。若面色苍白可能是血虚或寒证;面黄无华多为脾虚湿困;面部青紫则提示气滞血瘀或惊风等症。
2. 眼神:眼睛被称为“五脏六腑之精华”。观察孩子的眼白、眼睑及眼球转动情况。如眼白发黄可能有肝胆疾病,眼神呆滞可能是脑发育不良的表现。
3. 口唇:口唇的颜色和形态也能反映身体状况。例如,口唇干燥脱皮常见于热证;口角流涎多见于脾胃虚弱;而口唇青紫则需警惕心肺功能障碍。
4. 舌象:舌质、舌苔的变化是中医诊断的重要依据之一。健康儿童的舌头应该是淡红润泽,薄白苔。若出现舌体胖大、边有齿痕可能为脾虚湿盛;舌面光滑无苔则提示阴液亏损等症。
5. 四肢与皮肤:观察孩子的四肢活动是否自如,皮肤颜色及温度如何。如四肢厥冷、皮肤干燥可能属寒证;反之,若手足心热、皮肤湿润多汗,则可能是内有湿热的表现。
6. 精神状态:除了上述生理特征外,医生还会注意患儿的精神状态,比如精神萎靡不振或烦躁不安等情绪变化也能够提供重要的诊断信息。

以上就是中医儿科望诊时需要重点关注的几个方面,但具体应用还需结合其他检查方法和临床经验综合判断。

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