内伤发热是中医学中的一个常见病症，主要指由于情志、饮食、劳倦等非外感因素引起的人体阴阳失衡，导致的发热症状。其诊断及鉴别需要综合望闻问切四诊合参的方法，并结合患者的具体情况来进行。
1. 诊断要点：
   - 症状特点：内伤发热多表现为低热或自觉发热而体温正常，常伴有手足心烦、口干咽燥、头晕耳鸣等症状。
   - 起病方式：起病缓慢，病程较长，常与情绪波动、劳累过度等因素有关。
   - 体征表现：通过望诊可见面色潮红或苍白；闻诊可发现患者声音低微；问诊了解其饮食习惯、生活作息等信息；切诊时脉象多细数无力。
2. 鉴别诊断：
   - 内伤发热与外感发热的区别主要在于起因和症状的不同。外感发热通常由外界病邪侵袭所致，发病急骤，伴有恶寒、头痛、身痛等症状。
   - 与其他内伤病症如肝郁化火、脾虚湿困等相鉴别时，则需根据具体伴随的症状进行分析。例如，肝郁化火者常有胸胁胀满、易怒等症状；脾虚湿困则可见食欲不振、腹胀便溏等情况。

3. 治疗原则：
   - 根据辨证施治的原则，针对不同原因导致的内伤发热采取相应的治疗方法。如因情志郁结所致者，应疏肝解郁；饮食不当引起的，则需调理脾胃等。
   - 在具体用药上，可选用具有清热解毒、养阴生津功效的中药进行治疗。

总之，在诊断和鉴别内伤发热时，医生需要全面收集患者的病史资料，并结合自身临床经验做出准确判断。同时也要注意个体差异，灵活运用中医理论指导实践。