在使用清热祛湿剂时，确实需要特别留意几个方面以确保安全有效。首先，对症下药是基本原则之一。清热祛湿剂主要用于治疗体内湿热过重所引起的各种症状，如黄疸、小便短赤、皮肤湿疹等，因此，在确定患者是否适合使用此类药物前，必须明确诊断，避免误诊导致病情加重或产生不良反应。

其次，注意个体差异。由于每个人的体质不同，对同一种清热祛湿剂的反应也会有所区别。例如，对于体虚寒凉的人来说，过量使用这类药可能会造成脾胃功能受损，出现腹泻、食欲不振等症状；而对于体内湿热较重者，则可能需要更长时间或更大剂量才能达到预期效果。

第三，合理搭配其他药物。在某些情况下，单独使用清热祛湿剂可能无法完全解决问题，这时就需要根据具体情况与其他类型的中药进行联合应用，比如与补益类、理气类等药物配合使用，以增强疗效并减少副作用。但需要注意的是，在选择配伍时应遵循中医理论指导，避免产生药效相冲。

第四，注意用药期间的生活调护。在服用清热祛湿剂期间，患者应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物以及油腻海鲜等容易助湿生热的食物；同时保持良好的作息习惯，适当增加户外活动，促进体内湿气排出。

最后，密切观察药物反应及病情变化。无论是初次使用还是长期服药过程中，都应定期向医生反馈自己的身体状况，并按医嘱调整用药方案。如果出现任何不适或异常情况，应及时就医咨询，切勿自行增减剂量或停药。

综上所述，在使用清热祛湿剂时应注意上述几个方面的问题，以确保治疗效果的同时保障患者健康安全。