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ITP主要由什么免疫机制异常引起?

2026-01-02 19:55 来源:正保医学教育网
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ITP,即特发性血小板减少性紫癜,是一种由于机体自身免疫系统功能紊乱导致的出血性疾病。在ITP中,主要的免疫机制异常包括以下几个方面:

首先,患者的体内会产生针对自身血小板表面抗原的抗体,这些抗体与血小板结合后,使得血小板更容易被脾脏等组织中的巨噬细胞识别并吞噬清除,从而导致血小板数量显著下降。这是ITP发病的主要原因之一。

其次,在部分患者中可能存在T淋巴细胞功能失调的现象,具体表现为辅助性T细胞(Th1/Th2)比例失衡或调节性T细胞活性降低,这会导致免疫耐受机制受损,促进自身反应性B细胞活化和抗体产生。

此外,还有一部分ITP患者的骨髓造血微环境受到影响,影响了新生血小板的生成。例如,巨核细胞数量减少或者成熟障碍,以及骨髓基质细胞分泌支持血小板生成的相关因子水平降低等。

总之,ITP的发生发展涉及到了复杂的免疫调节网络失衡,包括体液免疫和细胞免疫两方面的异常。对于不同患者而言,其具体的发病机制可能有所差异,因此在临床治疗时需要综合考虑个体情况制定个性化方案。

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