免疫性血小板减少症（Immune Thrombocytopenia, ITP）是一种由于免疫系统异常导致的血小板破坏增多或生成不足，从而引起血小板计数降低的疾病。骨髓检查在ITP诊断中的主要目的是排除其他可能导致血小板减少的原因，并评估骨髓中巨核细胞的数量和形态。
首先，通过骨髓穿刺和活检可以观察到骨髓内巨核细胞的情况。正常情况下，尽管ITP患者外周血中血小板数量减少，但其骨髓中的巨核细胞数量通常是增多的或者正常的，这反映了机体为了补偿血小板的破坏而增加血小板生成的现象。如果发现巨核细胞数目明显减少，则需要考虑其他原因如再生障碍性贫血、恶性肿瘤等。
其次，骨髓检查还可以帮助排除某些继发性的ITP。例如，在一些自身免疫性疾病或药物引起的ITP中，骨髓象可能会有特定的表现；在病毒感染后出现的暂时性血小板减少症，其骨髓巨核细胞也可能正常或增多。
最后，对于部分难以确诊或者治疗效果不佳、反复发作的患者，骨髓检查有助于寻找潜在的原因以及指导后续治疗方案的选择。因此，在ITP的确诊过程中，虽然不是所有患者都需要进行骨髓检查，但在特定情况下它仍然是一个重要的辅助诊断工具。
首先，通过骨髓穿刺和活检可以观察到骨髓内巨核细胞的情况。正常情况下，尽管ITP患者外周血中血小板数量减少，但其骨髓中的巨核细胞数量通常是增多的或者正常的，这反映了机体为了补偿血小板的破坏而增加血小板生成的现象。如果发现巨核细胞数目明显减少，则需要考虑其他原因如再生障碍性贫血、恶性肿瘤等。
其次，骨髓检查还可以帮助排除某些继发性的ITP。例如，在一些自身免疫性疾病或药物引起的ITP中，骨髓象可能会有特定的表现；在病毒感染后出现的暂时性血小板减少症，其骨髓巨核细胞也可能正常或增多。
最后，对于部分难以确诊或者治疗效果不佳、反复发作的患者，骨髓检查有助于寻找潜在的原因以及指导后续治疗方案的选择。因此，在ITP的确诊过程中，虽然不是所有患者都需要进行骨髓检查，但在特定情况下它仍然是一个重要的辅助诊断工具。
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