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急性白血病血液检查有何特征?

2026-02-16 11:35 来源:正保医学教育网
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急性白血病是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性肿瘤,其特点是异常增生的原始细胞(即白血病细胞)大量积聚在骨髓中,并可能进入血液循环。血液检查是诊断急性白血病的重要手段之一,主要特征包括:
1. 白细胞计数:可以升高、正常或减少。升高的情况下,可见大量的幼稚细胞,这些细胞形态异常,核质比例失衡,染色质疏松等。
2. 红细胞和血红蛋白水平:通常降低,表现为贫血。这是因为白血病细胞的大量增生抑制了正常造血功能,导致红细胞生成减少。
3. 血小板计数:往往低于正常值,引起出血倾向或凝血障碍。同样地,这是由于骨髓被异常细胞占据而影响到正常的巨核细胞发育所致。
4. 外周血涂片检查:可发现大量未成熟的白血病细胞(原始细胞和幼稚细胞),这些细胞在形态上与成熟粒细胞有明显区别,如核形不规则、胞浆量少且染色淡等特征。此外,还可能出现Auer小体(细长的嗜碱性物质)等特殊结构。
5. 骨髓穿刺涂片:是确诊急性白血病的关键检查之一,在骨髓中可见到大量原始细胞和幼稚细胞的比例明显增加,同时伴有正常造血组织减少或消失的现象。
6. 其他实验室检测:如生化、免疫学及分子生物学等技术的应用,可以进一步明确白血病的类型及其预后情况。例如通过流式细胞术分析表面抗原表达模式;利用荧光原位杂交(FISH)或基因测序方法检测特定染色体异常和融合基因等。

综上所述,急性白血病患者血液检查的主要特征为外周血中出现大量未成熟白血病细胞、贫血以及血小板减少,并结合骨髓象和其他辅助检查结果综合判断。

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