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主动脉瓣关闭不全,哪个部位可闻及舒张期杂音?

2026-02-22 19:34 来源:正保医学教育网
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主动脉瓣关闭不全时,在心脏听诊中可以听到特定的杂音。这种情况下,最常在胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期杂音。这是因为当主动脉瓣不能完全闭合时,部分血液会在心脏舒张期(即心室充盈期)从主动脉反流回左心室,产生湍流,从而形成典型的舒张期吹风样杂音。

这种杂音通常在第二心音后开始,逐渐增强,在舒张中期达到最响,然后逐渐减弱。有时这种杂音可以向胸骨下端或心尖部传导。需要注意的是,主动脉瓣关闭不全的程度不同,听到的杂音性质也会有所差异。轻度关闭不全可能仅在特定体位时才能听到杂音,而重度关闭不全则杂音更为明显。

听诊时医生还会注意其他伴随的心音变化,如第一心音强度减弱、第二心音分裂等现象,这些都有助于诊断主动脉瓣关闭不全。此外,对于疑似病例还需要结合临床症状、体征以及辅助检查(如超声心动图)来综合判断和确诊。

总之,在胸骨左缘第3、4肋间听到舒张期杂音是主动脉瓣关闭不全的重要听诊特征之一,但具体诊断还需全面评估。

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