急性CO中毒的诊断需要综合多方面因素进行判断，以下是详细的诊断方法。

首先是病史采集。要了解患者是否有明确的一氧化碳接触史，比如冬天在密闭室内使用煤炉取暖、在通风不良的环境中使用燃气热水器等。这是诊断的重要线索，因为明确的接触史能为后续诊断提供方向。

其次是临床表现。轻度中毒时患者会出现头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等症状，脱离中毒环境吸入新鲜空气后症状可迅速缓解。中度中毒患者除上述症状加重外，还会出现皮肤黏膜呈樱桃红色、多汗、心率快、烦躁、走路不稳，甚至出现浅至中度昏迷。而重度中毒患者会出现深昏迷，各种反射减弱或消失，常有脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血等严重并发症，部分患者经过抢救苏醒后，还可能在数天到数周后出现迟发性脑病，表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害等。

然后是实验室检查。血液碳氧血红蛋白（COHb）测定是诊断急性CO中毒的特异性指标，对判断中毒程度、指导治疗和评估预后有重要意义。轻度中毒时，COHb浓度为10% - 20%；中度中毒时为30% - 40%；重度中毒时在50%以上。但要注意采血后应及时送检，因为脱离中毒环境数小时后COHb会逐渐降低。

此外，还需要与其他引起昏迷的疾病相鉴别，如脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒、安眠药中毒等。通过详细询问病史、全面的体格检查以及必要的实验室检查，如头颅CT、血糖、血生化等，进行综合分析，以明确诊断。

综上所述，急性CO中毒的诊断需要结合患者的一氧化碳接触史、典型的临床表现、血液COHb测定结果，并排除其他可能导致昏迷的疾病，才能做出准确的诊断。