胸痹在中医学中主要是指以胸部闷痛，甚至胸痛彻背，短气，喘息不得卧等为主要表现的一类病证。其病因病机较为复杂，主要可以从以下几个方面来理解：
1. 气滞血瘀：情志不遂、忧思恼怒均可导致肝失疏泄，气机郁结，进而影响心脉的正常运行，使得心血运行受阻，形成血瘀。此外，年老体弱或久病伤正也可使气血运行不畅，加重气滞血瘀的情况。
2. 寒凝心脉：寒邪侵袭人体后易致经络收引、血脉拘急，影响心脏的正常功能，出现胸痹症状。如《黄帝内经》所云：“寒则涩而痛”，指出了寒冷是引起胸痹的重要因素之一。
3. 痰浊阻滞：饮食不节、过食肥甘厚腻之品容易生湿化痰；或因脾虚运化失常，水液代谢障碍产生痰湿。当痰浊内停时，可阻碍气机运行，导致心脉受阻，引发胸痹。
4. 阳气虚弱：先天不足、后天调养不当或者长期劳累过度均可耗伤人体阳气，特别是心肾两脏的阳气。心阳不振则无力推动血液循行于脉中，肾阳虚衰则不能温煦全身，两者均可能导致胸痹的发生。
5. 阴血亏损：阴液不足同样能引起胸痹，如久病耗损、产后失血过多等因素均可造成阴血亏损，心失所养而发为胸痹。
综上所述，胸痹的病因病机多与气滞、血瘀、寒凝、痰浊、阳虚及阴亏有关。在临床诊断时需结合患者的实际情况进行辨证施治。
1. 气滞血瘀：情志不遂、忧思恼怒均可导致肝失疏泄，气机郁结，进而影响心脉的正常运行，使得心血运行受阻，形成血瘀。此外，年老体弱或久病伤正也可使气血运行不畅，加重气滞血瘀的情况。
2. 寒凝心脉：寒邪侵袭人体后易致经络收引、血脉拘急，影响心脏的正常功能，出现胸痹症状。如《黄帝内经》所云：“寒则涩而痛”，指出了寒冷是引起胸痹的重要因素之一。
3. 痰浊阻滞：饮食不节、过食肥甘厚腻之品容易生湿化痰；或因脾虚运化失常，水液代谢障碍产生痰湿。当痰浊内停时，可阻碍气机运行，导致心脉受阻，引发胸痹。
4. 阳气虚弱：先天不足、后天调养不当或者长期劳累过度均可耗伤人体阳气，特别是心肾两脏的阳气。心阳不振则无力推动血液循行于脉中，肾阳虚衰则不能温煦全身，两者均可能导致胸痹的发生。
5. 阴血亏损：阴液不足同样能引起胸痹，如久病耗损、产后失血过多等因素均可造成阴血亏损，心失所养而发为胸痹。
综上所述，胸痹的病因病机多与气滞、血瘀、寒凝、痰浊、阳虚及阴亏有关。在临床诊断时需结合患者的实际情况进行辨证施治。
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