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肝硬化并发症有啥呢?

2026-03-03 14:51 来源:正保医学教育网
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肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化会引发多种并发症,这些并发症往往是导致患者病情加重甚至死亡的重要原因。

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。由于肝硬化导致门静脉高压,使得食管胃底静脉曲张,当这些曲张的静脉受到粗糙食物、胃酸侵蚀或腹内压突然增高等因素影响时,就容易破裂出血。患者可能出现呕血、黑便等症状,严重时可导致休克,危及生命。

肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,也是最常见的死亡原因之一。这是由于肝功能严重受损,不能将血液中有毒的代谢产物解毒;或由于门静脉分流术后,自然形成的侧支循环使门静脉的有毒物质绕过肝脏,未经肝脏加工解毒而直接进入体循环,引起中枢神经系统代谢紊乱,出现意识障碍、行为失常和昏迷等症状。

感染也是常见并发症之一。肝硬化患者机体免疫功能低下,容易并发各种感染,如自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为发热、腹痛、腹水迅速增长,严重者可出现中毒性休克。

肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭,但肾脏本身并无器质性损害。主要由于有效循环血容量不足等因素导致肾血流量减少、肾小球滤过率降低,患者会出现少尿或无尿、氮质血症等症状。

此外,肝硬化还可能并发原发性肝癌,多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。患者可能出现肝区疼痛、肝脏进行性肿大、消瘦、黄疸等症状。电解质和酸碱平衡紊乱也较为常见,如低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒等,这些紊乱会进一步加重病情。

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