蛛网膜下腔出血（SAH）是一种严重的神经系统急症，其主要特征是血液进入蛛网膜下腔。在脑脊液检查中，蛛网膜下腔出血有以下几个特点：
1. 外观：新鲜的蛛网膜下腔出血时，脑脊液通常呈均匀血性或粉红色。随着出血时间的延长，血液逐渐分解，脑脊液颜色可能变为黄色（黄变）。这种黄变是由于红细胞破裂后释放出的含铁血黄素所致。
2. 压力：蛛网膜下腔出血时，脑脊液的压力通常升高。这是因为血液进入蛛网膜下腔导致颅内压增高。
3. 白细胞计数：在早期（尤其是前24小时内），脑脊液中的白细胞计数通常是正常的或轻度增加，主要是红细胞和少量的中性粒细胞。如果出血后几天，白细胞计数显著升高，可能提示继发性感染或其他并发症。
4. 红细胞计数：蛛网膜下腔出血时，脑脊液中的红细胞计数明显增高。在出血后的最初几小时内，红细胞计数最高，随后逐渐减少。如果在不同时间点进行多次腰穿检查，可以看到红细胞计数的下降趋势。
5. 生化指标：脑脊液中的蛋白质含量可能轻度升高，而葡萄糖水平通常正常或轻度降低。这是因为血液进入脑脊液后，血红蛋白和纤维蛋白等物质会导致蛋白质含量增加。
6. 显微镜检查：在显微镜下观察脑脊液，可以看到大量的红细胞，有时还可以看到少量的中性粒细胞和其他炎症细胞。如果出血时间较长，可能会观察到含铁血黄素沉着。
7. 离心后上清液颜色：将脑脊液离心后，上清液可能呈黄色或淡红色，这是由于血液分解产物所致。

综上所述，蛛网膜下腔出血的脑脊液检查特点主要包括外观呈血性、压力升高、红细胞计数增高、白细胞计数轻度增加、蛋白质含量轻度升高以及显微镜下可见大量红细胞和少量炎症细胞。这些特征有助于诊断蛛网膜下腔出血，并与其他疾病进行鉴别。