肺心病即肺源性心脏病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。其诊断要点主要包含以下几个方面。

在病史方面，患者通常有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变的病史，比如长期吸烟导致的慢性阻塞性肺疾病，或者有胸廓畸形、肺血管炎等情况。

症状表现上，肺心病患者会有咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降等症状。随着病情进展，会出现呼吸衰竭和心力衰竭的表现。呼吸衰竭时，患者会有发绀、头痛、失眠、精神恍惚等症状；心力衰竭主要表现为右心衰竭，会出现气促更明显、心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状，还可能出现颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性等体征。

体征方面，除了上述提到的右心衰竭体征外，听诊时可发现肺动脉瓣区第二心音亢进，提示有肺动脉高压；三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，提示右心室肥厚或扩大。

辅助检查也非常关键。X线检查可见右下肺动脉干增宽、肺动脉段凸出、心尖上翘等表现。心电图检查可出现肺型P波、电轴右偏等右心室肥大的改变。超声心动图能更准确地发现右心室流出道内径、右心室内径增大，右心室前壁厚度增加等右心室结构改变。血气分析可了解患者是否存在缺氧和二氧化碳潴留等呼吸功能情况。另外，血液检查可能会发现红细胞及血红蛋白升高，合并感染时白细胞计数升高等。综合患者的病史、症状、体征以及各项辅助检查结果，才能准确诊断肺心病。