脱疽主要指发生于四肢末端，严重时趾（指）节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，相当于西医的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症和糖尿病足等。其治疗原则需根据疾病不同阶段的特点，采用内治与外治相结合、整体与局部相结合的综合治疗方法，以达到改善症状、控制病情发展、促进肢体康复的目的。

在疾病早期，多为寒湿阻络或血脉瘀阻证。寒湿阻络证表现为患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走则疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱。此阶段治疗以温阳散寒、活血通络为原则，可选用阳和汤等方剂，使寒湿之邪得以温化，血脉通畅，缓解疼痛、怕冷等症状。血脉瘀阻证表现为患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难入寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失。治疗原则为活血化瘀、通络止痛，可使用桃红四物汤加味，通过活血化瘀改善局部血液循环，减轻疼痛，防止病情进一步发展。

疾病中期，病情进一步发展，出现湿热毒盛或热毒伤阴证。湿热毒盛证表现为患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜。治疗以清热利湿、活血化瘀为原则，可选用四妙勇安汤加味，清除湿热之毒，促进局部炎症的消退。热毒伤阴证表现为皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩，趾（指）呈干性坏疽，口干欲饮，便秘溲赤。治疗原则为清热解毒、养阴活血，可选用顾步汤，既能清热解毒，又能滋养阴液，改善阴虚内热的症状，促进创面愈合。

疾病后期，多为气血两虚证。表现为面容憔悴，萎黄消瘦，神情倦怠，坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红或淡而不鲜。治疗以补气养血为原则，可选用八珍汤，通过补充气血，增强机体的抵抗力，促进创面的修复和愈合。

此外，外治疗法在脱疽的治疗中也非常重要。