得气，又称针感，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。得气的临床意义十分重大，主要体现在以下几个方面。

从判断疗效方面来看，得气是取得针刺疗效的关键。一般来说，得气迅速时，疗效往往较好；得气缓慢时，效果可能欠佳；若不得气，则可能疗效较差。这是因为当针刺得气时，针下的经气活动能够激发经气的运行，调节人体脏腑经络的气血功能，纠正阴阳的偏盛偏衰，从而达到治疗疾病的目的。例如在治疗疼痛性疾病时，若针刺后患者很快出现酸、麻、胀、重等得气感觉，疼痛往往能较快缓解。

在调整针刺手法上，得气情况可以为针刺手法的调整提供依据。如果针刺后不得气，医生可通过调整针刺的方向、深度、角度，或采用更适宜的行针手法来促使经气的到来。比如适当延长留针时间，或采用提插、捻转等手法的强度、频率的变化，以激发经气。相反，如果得气过强，患者感觉不适，医生则可适当减轻手法刺激量，以缓解患者的不适。

从预测预后角度而言，得气情况对疾病的预后判断有一定参考价值。在一些慢性疾病的治疗过程中，若患者逐渐能够得气，且得气情况越来越好，通常提示病情在好转，预后相对较好。反之，若始终难以得气，可能表示病情较为复杂，预后可能不太乐观。

此外，得气还反映了经络气血的通畅情况。经络是气血运行的通道，得气正常说明经络气血通畅，人体的气血运行处于相对协调的状态。若不得气，可能提示经络气血阻滞，需要进一步探寻病因并进行相应的治疗，以疏通经络，恢复气血的正常运行。

总之，得气在中医针灸临床中具有极其重要的意义，它贯穿于针刺治疗的全过程，对于提高针刺疗效、指导针刺操作以及判断疾病预后等都有着不可忽视的作用。