筋瘤是指体表静脉曲张交错而形成团块状的一种病变，相当于西医的下肢静脉曲张。其外治法主要有以下几种：

首先是缠缚疗法，这是一种较为常用的外治方法。对于病情较轻、没有明显并发症的患者，可使用弹力绷带或医用弹力袜进行缠缚。弹力绷带要从下向上进行均匀缠绕，这样能够起到压迫曲张静脉的作用，促进下肢血液回流，减轻静脉淤血和扩张的程度，缓解患者下肢沉重、乏力、肿胀等不适症状。长期坚持使用，还能在一定程度上延缓病情的进展。

其次是药物熏洗法。根据患者的具体病情和体质，选用具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋通络等功效的中药进行熏洗。常用的中药有乳香、没药、桃仁、红花、伸筋草、透骨草等。将这些药物加水煎煮后，趁热先熏后洗患肢，利用药力和热力的双重作用，使药物渗透到肌肤经络，促进局部血液循环，消除肿胀，缓解疼痛。熏洗的温度要适宜，避免烫伤皮肤，一般每次熏洗20 - 30分钟，每日1 - 2次。

再者是手术疗法。当筋瘤病情严重，出现了明显的并发症，如血栓性浅静脉炎、皮肤溃疡等，或经保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。手术方式主要有大隐静脉高位结扎剥脱术、激光闭合术、射频消融术等。大隐静脉高位结扎剥脱术是传统的手术方法，通过结扎大隐静脉的主干和分支，并将曲张的静脉剥脱，从而达到治疗的目的。激光闭合术和射频消融术则是近年来发展起来的微创治疗方法，具有创伤小、恢复快、美观等优点，通过激光或射频能量使曲张的静脉闭合，减少了手术对患者身体的损伤。

此外，对于筋瘤并发皮肤溃疡者，可先进行局部清创，清除溃疡面的坏死组织和分泌物，然后根据溃疡的情况选用合适的药物进行外敷。如可选用生肌玉红膏、红油膏等，以促进溃疡面的愈合。同时，要注意保持溃疡部位的清洁干燥，避免感染。

总之，筋瘤的外治法应根据患者的具体病情、体质等因素综合选择，必要时还需结合内治法等进行综合治疗，以提高治疗效果。