白疕,相当于西医的银屑病,中医辨证通常分为以下几种常见类型:
血热内蕴证:此型较为常见,多因外感风热之邪,或七情内伤,气机壅滞,郁久化火,导致血热内蕴。临床表现为皮疹多呈点滴状,发展迅速,颜色鲜红,层层银屑,瘙痒剧烈,抓之有点状出血,伴口干舌燥,咽喉疼痛,心烦易怒,大便干结,小便黄赤。舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑或数。治疗以清热凉血、解毒消斑为主,常用犀角地黄汤加减。
血虚风燥证:多因病程日久,耗伤阴血,血虚生风,肌肤失养所致。皮疹颜色淡红,鳞屑较厚,呈蛎壳状或大片状,皮肤干燥,瘙痒较剧,伴口干咽燥,头晕眼花,面色无华。舌质淡红,苔少,脉弦细。治宜养血滋阴、润肤息风,可选用当归饮子加减。
气血瘀滞证:常因久病入络,气血运行不畅,瘀血阻滞肌肤而发病。皮疹多为斑块状,颜色暗红,鳞屑较厚,顽固难消,关节活动不利。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉涩或细缓。治疗以活血化瘀、解毒通络为原则,常用桃红四物汤加减。
湿毒蕴阻证:多由于湿热之邪蕴结肌肤,兼感毒邪所致。皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱襞部位,红斑糜烂,浸渍流滋,瘙痒剧烈,或掌跖部有脓疱,伴胸闷纳呆,腹胀便溏。舌质红,苔黄腻,脉滑数。治当清利湿热、解毒通络,方选萆薢渗湿汤加减。
火毒炽盛证:多因外感毒邪,入里化热,或血热内蕴,复感毒邪,热毒炽盛,燔灼营血所致。全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛,大量脱皮,或有密集小脓疱,伴壮热口渴,头痛畏寒,大便干燥,小便黄赤。舌质红绛,苔黄腻,脉弦滑数。治疗应清热泻火、凉血解毒,常用清瘟败毒饮加减。
不同证型的白疕在临床表现、病因病机上各有特点,治疗时需根据具体情况进行辨证论治
血热内蕴证:此型较为常见,多因外感风热之邪,或七情内伤,气机壅滞,郁久化火,导致血热内蕴。临床表现为皮疹多呈点滴状,发展迅速,颜色鲜红,层层银屑,瘙痒剧烈,抓之有点状出血,伴口干舌燥,咽喉疼痛,心烦易怒,大便干结,小便黄赤。舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑或数。治疗以清热凉血、解毒消斑为主,常用犀角地黄汤加减。
血虚风燥证:多因病程日久,耗伤阴血,血虚生风,肌肤失养所致。皮疹颜色淡红,鳞屑较厚,呈蛎壳状或大片状,皮肤干燥,瘙痒较剧,伴口干咽燥,头晕眼花,面色无华。舌质淡红,苔少,脉弦细。治宜养血滋阴、润肤息风,可选用当归饮子加减。
气血瘀滞证:常因久病入络,气血运行不畅,瘀血阻滞肌肤而发病。皮疹多为斑块状,颜色暗红,鳞屑较厚,顽固难消,关节活动不利。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉涩或细缓。治疗以活血化瘀、解毒通络为原则,常用桃红四物汤加减。
湿毒蕴阻证:多由于湿热之邪蕴结肌肤,兼感毒邪所致。皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱襞部位,红斑糜烂,浸渍流滋,瘙痒剧烈,或掌跖部有脓疱,伴胸闷纳呆,腹胀便溏。舌质红,苔黄腻,脉滑数。治当清利湿热、解毒通络,方选萆薢渗湿汤加减。
火毒炽盛证:多因外感毒邪,入里化热,或血热内蕴,复感毒邪,热毒炽盛,燔灼营血所致。全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛,大量脱皮,或有密集小脓疱,伴壮热口渴,头痛畏寒,大便干燥,小便黄赤。舌质红绛,苔黄腻,脉弦滑数。治疗应清热泻火、凉血解毒,常用清瘟败毒饮加减。
不同证型的白疕在临床表现、病因病机上各有特点,治疗时需根据具体情况进行辨证论治

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