阵发性心动过速是一种快速而规律的异位心律，根据起源部位可分为房性、房室交界区性和室性阵发性心动过速，其病因有所不同。

房性阵发性心动过速病因多样。生理性因素方面，健康人在情绪激动、过度疲劳、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡时，可能诱发房性阵发性心动过速。病理性因素中，心脏疾病是常见原因，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄等，这些疾病会导致心房结构和功能异常，易引发异常电活动。此外，肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等，会引起心房压力变化和缺氧，增加房性心动过速的发生风险。电解质紊乱，尤其是低钾血症，会影响心肌细胞的电生理特性，也可能诱发房性阵发性心动过速。药物因素如洋地黄中毒等也可导致房性心动过速。

房室交界区性阵发性心动过速多数由折返机制引起，常见于无器质性心脏病的正常人，少数也可见于器质性心脏病患者，如风湿性心脏病、冠心病等。这种折返环通常涉及房室结内或房室结与心房、心室之间的传导通路。一些因素如情绪波动、运动等可能诱发折返机制的启动，从而导致心动过速发作。

室性阵发性心动过速多见于有器质性心脏病的患者，其中冠心病尤其是急性心肌梗死是最常见的病因。心肌梗死后心肌组织坏死、瘢痕形成，会破坏正常的心肌电传导系统，容易形成折返激动，引发室性心动过速。心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等也会导致心肌结构和功能改变，增加室性心动过速的发生几率。此外，电解质紊乱如严重的低钾血症、高钾血症，以及药物中毒如抗心律失常药物的不良反应等，也可能诱发室性阵发性心动过速。少数情况下，室性心动过速也可见于无器质性心脏病的患者，可能与遗传因素或心脏离子通道的异常有关。

综上所述，阵发性心动过速的病因较为复杂，不同类型的阵发性心动过速病因既有差异又有一定的重叠，了解这些病因对于疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。