胃痛和泄泻在针灸治疗上有相同点，但也存在不同之处。
从相同点来看，二者在治法中都注重调理脾胃脏腑功能、疏通经络气血。脾胃为后天之本，胃痛和泄泻都与脾胃的功能失调密切相关。在选穴方面，都常选用足阳明胃经和足太阴脾经的穴位，因为这两条经络与脾胃联系紧密。比如足三里，它是足阳明胃经的合穴，具有调理脾胃、和胃降逆、通经活络等功效，无论是胃痛还是泄泻，针刺足三里都有助于改善脾胃的运化功能，调节胃肠蠕动，进而缓解症状。中脘穴是胃之募穴、腑会，能和胃健脾、通降腑气，对胃痛和泄泻都有很好的治疗作用。二者在治疗时都强调扶正祛邪，通过针刺调节人体的正气，抵御病邪，促进身体的自我修复。
然而，它们也有不同之处。胃痛主要是胃部气机阻滞、胃失和降所致，治法更侧重于理气和胃止痛。在选穴上，可能会根据不同的病因病机，如肝气犯胃型胃痛，会加用期门、太冲等疏肝理气的穴位；寒邪客胃型会配合艾灸胃俞、神阙等穴位以温胃散寒。而泄泻主要是脾胃运化功能失常、水湿下注大肠引起，治法更强调健脾化湿、涩肠止泻。对于寒湿内盛型泄泻，会选用阴陵泉等穴位加强健脾利湿的作用；脾胃虚弱型泄泻会加用脾俞、胃俞等强壮脾胃。此外，在手法上，胃痛实证多采用泻法以疏通气血、理气止痛，虚证采用补法以健脾和胃；泄泻急性发作多采用泻法祛邪，慢性泄泻多采用补法健脾。
综上所述，胃痛和泄泻在针灸治疗上有一定的共性，但由于二者病因病机、症状特点等方面的差异，在具体的治法上也存在一定的区别，需要根据患者的具体情况进行辨证论治。