白疕,相当于西医的银屑病,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,其治疗需根据不同的证型选用合适的方药。
血热内蕴证:临床表现为皮疹多呈点滴状,发展迅速,颜色鲜红,层层鳞屑,瘙痒剧烈,抓之有点状出血,伴口干舌燥,咽喉疼痛,心烦易怒,大便干燥,小便黄赤等。治宜清热凉血,解毒消斑,常用方药为犀角地黄汤加减。方中犀角(水牛角代)清热凉血解毒;生地黄清热凉血,滋阴生津;赤芍、牡丹皮清热凉血,活血散瘀。可根据病情酌加紫草、白茅根、大青叶等增强凉血解毒之力。
血虚风燥证:皮疹多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒,伴口咽干燥,舌质淡红,苔少,脉沉细。治以养血滋阴,润肤息风,常用当归饮子加减。方中当归、川芎、白芍、生地黄养血活血;何首乌、黄芪益气养血;荆芥、防风祛风止痒;白蒺藜平肝息风;甘草调和诸药。若瘙痒明显,可加乌梢蛇、全蝎等以增强息风止痒之效。
气血瘀滞证:皮疹多呈斑块状,颜色暗红,鳞屑较厚,经久不退,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉涩或细缓。治宜活血化瘀,解毒通络,常用桃红四物汤加减。方中桃仁、红花活血化瘀;熟地黄、当归、白芍、川芎养血活血;可酌加三棱、莪术、鸡血藤等增强活血化瘀之力。
湿毒蕴阻证:皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位,红斑糜烂,痂屑黏厚,瘙痒剧烈,或掌跖部有脓疱,伴口苦咽干,胸腹胀满,食欲不振,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治以清利湿热,解毒通络,常用萆薢渗湿汤加减。方中萆薢分清化浊,利湿祛浊;薏苡仁、泽泻、通草利水渗湿;黄柏、滑石清热利湿;牡丹皮清热凉血。可加土茯苓、苦参等增强清热利湿解毒之功。
火毒炽盛证:全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛,大量脱皮,或有密集小脓疱,伴壮热
血热内蕴证:临床表现为皮疹多呈点滴状,发展迅速,颜色鲜红,层层鳞屑,瘙痒剧烈,抓之有点状出血,伴口干舌燥,咽喉疼痛,心烦易怒,大便干燥,小便黄赤等。治宜清热凉血,解毒消斑,常用方药为犀角地黄汤加减。方中犀角(水牛角代)清热凉血解毒;生地黄清热凉血,滋阴生津;赤芍、牡丹皮清热凉血,活血散瘀。可根据病情酌加紫草、白茅根、大青叶等增强凉血解毒之力。
血虚风燥证:皮疹多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒,伴口咽干燥,舌质淡红,苔少,脉沉细。治以养血滋阴,润肤息风,常用当归饮子加减。方中当归、川芎、白芍、生地黄养血活血;何首乌、黄芪益气养血;荆芥、防风祛风止痒;白蒺藜平肝息风;甘草调和诸药。若瘙痒明显,可加乌梢蛇、全蝎等以增强息风止痒之效。
气血瘀滞证:皮疹多呈斑块状,颜色暗红,鳞屑较厚,经久不退,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉涩或细缓。治宜活血化瘀,解毒通络,常用桃红四物汤加减。方中桃仁、红花活血化瘀;熟地黄、当归、白芍、川芎养血活血;可酌加三棱、莪术、鸡血藤等增强活血化瘀之力。
湿毒蕴阻证:皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位,红斑糜烂,痂屑黏厚,瘙痒剧烈,或掌跖部有脓疱,伴口苦咽干,胸腹胀满,食欲不振,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治以清利湿热,解毒通络,常用萆薢渗湿汤加减。方中萆薢分清化浊,利湿祛浊;薏苡仁、泽泻、通草利水渗湿;黄柏、滑石清热利湿;牡丹皮清热凉血。可加土茯苓、苦参等增强清热利湿解毒之功。
火毒炽盛证:全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛,大量脱皮,或有密集小脓疱,伴壮热

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