《素问》中对痹证病因的阐述较为全面，主要包括以下几个方面。

首先是外感邪气，风、寒、湿三气杂至是重要的致病因素。风邪具有善行而数变的特点，侵袭人体后可使痹证游走不定，如《素问·痹论》所说“其风气胜者为行痹”，风邪善动，导致关节疼痛部位不固定。寒邪具有凝滞收引的特性，寒邪侵袭人体，可使气血凝滞不通，“寒气胜者为痛痹”，寒凝则痛，患者多表现为关节剧痛、得温痛减。湿邪重浊黏滞，湿邪致病时，“湿气胜者为着痹”，表现为关节疼痛重着、固定不移，且病程较长，缠绵难愈。这三种邪气常常相互结合而致病，共同侵犯人体经络、关节，导致痹证的发生发展。

其次，与人体自身的正气不足密切相关。《素问·评热病论》指出“邪之所凑，其气必虚”，当人体正气虚弱时，卫外功能减退，防御能力下降，风、寒、湿等外邪就容易乘虚而入。例如年老体弱之人、久病之后的患者，正气亏虚，气血运行不畅，更容易遭受外邪的侵袭而发生痹证。而且正气不足还影响着痹证的转归和预后，如果患者正气充足，通过适当的治疗，痹证较易康复；若正气持续虚弱，痹证则可能反复发作，甚至病情逐渐加重。

此外，饮食不节、起居失常等因素也可间接诱发痹证。过度食用生冷、油腻、辛辣等食物，可损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，水湿内生，湿邪阻滞经络，增加痹证发生的风险。生活中不注意保暖、久居潮湿之地、过度劳累等，也会使人体的抵抗力下降，为外邪入侵创造条件，从而引发痹证。总之，《素问》认为痹证的发生是内外多种因素共同作用的结果。