脾胃型便秘主要分为脾胃虚弱和脾胃湿热等不同情况，针对不同证型用药有所差异。

对于脾胃虚弱导致的便秘，主要是由于脾胃运化功能减弱，无力推动糟粕下行所致。常用的药物有以下几类。首先是补中益气丸，其主要成分包括黄芪、党参、白术、当归等。黄芪能补中益气，党参可健脾益肺，白术能健脾燥湿，诸药合用能起到调补脾胃、益气升阳的作用，有助于增强脾胃的运化功能，促进肠道蠕动从而改善便秘。其次是四君子丸，由人参、白术、茯苓、甘草组成，具有益气健脾的功效，能改善脾胃气虚的状况，增强脾胃对食物的消化和吸收能力，使肠道传导功能恢复正常。还有麻子仁丸，它虽主要用于治疗胃肠燥热、脾约便秘证，但也兼顾了脾胃的情况。方中麻子仁质润多脂，能润肠通便，大黄泻热通便，枳实、厚朴行气破结，芍药养阴和里，蜂蜜润燥滑肠，对于脾胃虚弱伴有肠燥便秘者较为合适。

若是脾胃湿热引起的便秘，用药则侧重于清热化湿通便。黄连上清丸是常用药物之一，含有黄连、黄芩、黄柏等清热燥湿的药物，还有大黄等泻下通便的成分，能有效清除脾胃中的湿热之邪，通利大便。葛根芩连丸也有类似作用，葛根能解肌清热，升发脾胃清阳之气，黄芩、黄连可清热燥湿，对于脾胃湿热导致的泄泻、便秘等都有一定疗效。此外，枳实导滞丸也可选用，它由枳实、大黄、黄连、黄芩、白术等组成，能消积导滞、清利湿热，可改善脾胃湿热阻滞肠道导致的便秘、腹胀等症状。

在临床应用中，医生会根据患者的具体症状、体征等进行综合判断，准确辨证后合理用药，有时还会根据病情进行药物的加减化裁，以达到更好的治疗效果。同时，患者在用药期间也应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以促进病情的恢复。