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升降浮沉的影响因素有哪些?

2026-03-20 12:09 来源:正保医学教育网
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升降浮沉反映药物作用的趋向性,是说明药物作用性质的概念之一。其影响因素主要有以下几个方面。

首先是药物的气味厚薄。一般来说,味属辛、甘,气属温、热的药物,大多为升浮药;味属酸、苦、咸,性属寒、凉的药物,大多为沉降药。例如麻黄、桂枝味辛性温,能发散风寒,药性升浮;而大黄、芒硝味苦性寒,能泻下通便,药性沉降。

药物的质地轻重也会产生影响。通常花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药,如薄荷、蝉蜕、菊花等可疏散风热;而种子、果实、矿物、贝壳等质重的药物大多为沉降药,像苏子、枳实能降气化痰,磁石、石决明可平肝潜阳。不过也有例外,如旋覆花虽为花,但能降气消痰;苍耳子虽为果实,却可祛风解表、通鼻窍。

炮制方法对升降浮沉也有影响。酒制则升,姜炒则散,醋炒收敛,盐炒下行。比如大黄本是沉降药,酒炙后可清上焦火热,有一定升浮之性;杜仲盐炙后,能增强其入肾经而起到更好的补肝肾作用,沉降性更明显。

配伍同样会影响药物的升降浮沉。在复方配伍中,性属升浮的药物,在同较多沉降药配伍时,其升浮之性可受到一定制约;反之,性属沉降的药物同较多的升浮药同用,其沉降之性也会受到一定制约。例如补中益气汤中用少量升麻、柴胡升阳举陷,配伍大量黄芪、人参等补气药,使升提之力更显著。

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