诊疗道德是需要讲最优化的。在医疗过程中，最优化原则体现了医学的科学性和人文性的统一，是诊疗道德的重要内容。

从医学科学的角度来看，讲最优化是为了实现最佳的治疗效果。医生在选择治疗方案时，会综合考虑疾病的诊断准确性、治疗方法的有效性、安全性以及预后情况等因素。例如对于癌症的治疗，医生需要根据患者的癌症类型、分期、身体状况等多方面因素，权衡手术、化疗、放疗、靶向治疗等各种手段的利弊，选择最能有效控制肿瘤、延长患者生命、提高生活质量的方案。这不仅要求医生具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，还需要不断跟踪医学前沿进展，为患者提供最科学的治疗。

从人文关怀的角度而言，最优化原则也充分考虑了患者的利益。它要求在诊疗过程中尽量减少患者的痛苦和负担，包括经济负担和心理压力。比如在同等疗效的情况下，优先选择费用较低、副作用较小的治疗方法，避免过度检查和过度治疗。同时，医生还会关注患者的心理需求，给予他们足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

此外，讲最优化也是医疗资源合理分配的需要。在医疗资源相对有限的情况下，通过最优化原则可以使资源得到更合理的利用，让更多的患者受益。例如在器官移植中，需要根据病情的紧急程度、配型情况等因素，选择最适合的患者进行移植，以提高器官的利用率和治疗效果。

综上所述，诊疗道德必须讲最优化，这对于提高医疗质量、保障患者权益以及合理利用医疗资源都具有重要意义。