癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中癃闭虚证主要是由于肾与膀胱气化功能失调，且以虚损不足为主要病机，其治法主要有以下几个方面。

首先是补脾益气，升清降浊。脾气虚弱，清气不升则浊阴不降，可导致癃闭。此类患者常见小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语声低微等症状。治疗时通过补脾益气之法，可选用补中益气汤等方剂。方中黄芪、人参、白术等补脾益气，升麻、柴胡升举清阳，使清升浊降，小便得以通利，恢复脾主运化与升清的功能，促进水液代谢与排泄。

其次是温补肾阳，化气利水。肾阳亏虚，命门火衰，气化不及州都，则膀胱气化无权而致癃闭。患者多表现为小便不通或点滴不爽，排出无力，面色苍白，神气怯弱，畏寒肢冷等。治疗应温补肾阳以助气化，常用方剂为济生肾气丸。方中肉桂、附子温补肾阳，六味地黄丸滋补肾阴，取“阴中求阳”之意，牛膝、车前子利水渗湿，使肾阳得复，气化正常，小便自通。

再者是滋养肾阴，清热利水。肾阴亏耗，水液排泄失常也可导致癃闭。患者可见小便频数短少而涩痛，头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热等症状。治疗宜滋养肾阴，可选用知柏地黄丸等方剂加减。知母、黄柏清热泻火，熟地黄、山茱萸、山药等滋补肾阴，通过滋阴降火，使肾阴充足，虚火得清，恢复肾主水的功能，从而改善癃闭症状。

总之，癃闭虚证的治疗需根据不同的病因病机，采用相应的治法，以调整脏腑功能，恢复肾与膀胱的气化功能，达到通利小便的目的。在临床实践中，还需根据患者的具体情况进行辨证论治，灵活用药，必要时还可配合针灸等其他疗法以提高疗效。