恶心和呕吐是人体复杂的生理反射过程，其机制涉及多个方面，主要包括以下几个关键环节。

首先是神经反射机制。呕吐反射的中枢位于延髓，它由两个功能不同的结构组成，一是神经反射中枢，即呕吐中枢，位于延髓外侧网状结构的背部；二是化学感受器触发带，位于延髓第四脑室的底面。当人体受到各种刺激时，会通过不同的途径将信号传递到这些中枢。

从传入神经方面来看，有多种刺激源可以引发恶心呕吐。躯体性刺激源，比如咽喉部受到刺激，当有异物进入咽喉，会通过迷走神经的感觉纤维将刺激信号传入呕吐中枢；胃肠道的刺激，如胃肠的炎症、梗阻等，可通过内脏神经的感觉纤维传导信息。化学性刺激源，某些药物、毒物、体内代谢产物等，它们可以刺激化学感受器触发带。化学感受器触发带没有血 - 脑屏障，能直接感受血液中的化学物质的刺激，然后将信号传导至呕吐中枢。此外，内耳前庭的刺激，像晕车、晕船时，通过前庭神经传导，也能影响呕吐中枢。视觉和嗅觉的刺激，如看到令人不适的场景、闻到难闻的气味，可通过相应的神经传导到中枢神经系统，进而影响呕吐中枢。

当呕吐中枢接收到传入神经传来的冲动后，会发出传出冲动。传出神经主要包括迷走神经、膈神经、脊神经等。迷走神经支配胃肠道，膈神经支配膈肌，脊神经支配腹部肌肉。这些传出神经将呕吐中枢的指令传递到相应的效应器，引起一系列协调的动作。先是幽门收缩关闭，胃逆蠕动，胃底充盈，继而贲门开放，同时膈肌和腹肌收缩，腹压增高，迫使胃内容物通过食管、口腔排出体外，从而完成呕吐动作。而恶心通常是呕吐的前驱症状，是呕吐反射过程中的一个阶段，可能与胃肠道的逆蠕动、胃张力和蠕动的改变等有关，同时也伴随着一些自主神经症状，如皮肤苍白、流涎、出汗、心动过缓等。

综上所述，恶心呕吐的机制是一个复杂的神经反射过程，涉及多种刺激源、传入神经、中枢调节和传出神经以及效应器的协同作用。