当归四逆汤主治血虚寒厥证。
血虚寒厥证的形成,多因营血虚弱,寒凝经脉,血行不利所致。其主要临床表现为手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝等。
从病因病机来看,素体血虚而又经脉受寒,寒邪凝滞,血行不畅,阳气不能达于四肢末端,便会出现手足厥寒。寒邪凝滞于经脉,气血运行受阻,不通则痛,所以会出现腰、股、腿、足、肩臂等部位的疼痛。口不渴、舌淡苔白是寒证的表现,脉沉细或细而欲绝则提示血虚且寒凝经脉,气血运行不畅。
当归四逆汤以当归为君药,当归甘温,养血和血,又能通行血脉;桂枝辛温,温经散寒,通利血脉,二者相伍,养血温经,散寒通脉。臣以芍药养血和营,与当归相配,增强养血和血之力;细辛辛温,外温经脉,内温脏腑,通达表里,以散寒邪;通草通利血脉,以畅血行。佐以大枣、甘草,益气健脾养血,既助归、芍补血,又防桂枝、细辛燥烈太过,伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。诸药合用,共奏养血温经,散寒通脉之功,使营血充,寒邪散,阳气振,经脉通,则手足自温,疼痛可除。
在临床上,当归四逆汤常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、坐骨神经痛、风湿性关节炎、冻疮、妇女痛经、肩周炎、小儿麻痹后遗症等属血虚寒凝者。只要符合血虚寒厥这一基本病机,运用该方加减化裁,往往能取得较好的疗效。
血虚寒厥证的形成,多因营血虚弱,寒凝经脉,血行不利所致。其主要临床表现为手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝等。
从病因病机来看,素体血虚而又经脉受寒,寒邪凝滞,血行不畅,阳气不能达于四肢末端,便会出现手足厥寒。寒邪凝滞于经脉,气血运行受阻,不通则痛,所以会出现腰、股、腿、足、肩臂等部位的疼痛。口不渴、舌淡苔白是寒证的表现,脉沉细或细而欲绝则提示血虚且寒凝经脉,气血运行不畅。
当归四逆汤以当归为君药,当归甘温,养血和血,又能通行血脉;桂枝辛温,温经散寒,通利血脉,二者相伍,养血温经,散寒通脉。臣以芍药养血和营,与当归相配,增强养血和血之力;细辛辛温,外温经脉,内温脏腑,通达表里,以散寒邪;通草通利血脉,以畅血行。佐以大枣、甘草,益气健脾养血,既助归、芍补血,又防桂枝、细辛燥烈太过,伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。诸药合用,共奏养血温经,散寒通脉之功,使营血充,寒邪散,阳气振,经脉通,则手足自温,疼痛可除。
在临床上,当归四逆汤常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、坐骨神经痛、风湿性关节炎、冻疮、妇女痛经、肩周炎、小儿麻痹后遗症等属血虚寒凝者。只要符合血虚寒厥这一基本病机,运用该方加减化裁,往往能取得较好的疗效。

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