寒热往来是一种特殊的症状表现，即恶寒与发热交替发作，在中医诊断学中是判断疾病的重要依据，其主病主要有以下几方面。

首先是伤寒病邪在少阳。《伤寒论》中提到“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕……小柴胡汤主之”。当人体外感邪气，正邪分争于半表半里之间时，就会出现寒热往来的症状。邪入少阳，枢机不利，正邪交争，正胜则热，邪胜则寒，所以寒热交替出现。此时除了寒热往来，还常伴有胸胁苦满、口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食、心烦喜呕等症状。治疗上以和解少阳为原则，小柴胡汤是经典方剂，通过药物的配伍，调整人体阴阳气血的平衡，使邪气有出路，从而缓解症状。

其次是疟疾。疟疾是感受疟邪所致的传染病，以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征。疟邪侵入人体后，伏于半表半里，入与阴争则寒，出与阳争则热，导致寒热往来，且具有一定的周期性和规律性。不同类型的疟疾，发作周期和症状表现有所差异，如正疟发作较为典型，间日一发；温疟则热多寒少；寒疟寒多热少等。治疗疟疾需要根据具体的证型进行辨证论治，常用的方剂有柴胡截疟饮等，同时还可配合针灸等方法。

此外，一些内伤杂病在病情发展过程中也可能出现寒热往来的症状。比如肝郁化火，肝主疏泄，若情志不舒，肝气郁结，郁而化火，阴阳气血失调，也可能出现寒热往来，常伴有情绪抑郁、胁肋胀痛、口苦等症状。治疗上应以疏肝解郁、清热泻火为主，可选用丹栀逍遥散等方剂。

总之，寒热往来的主病较为复杂，需要结合患者的其他症状、病史、舌象、脉象等进行综合判断，以明确病因病机，制定合理的治疗方案。