有机磷中毒的诊断要点主要从以下几个方面进行综合判断。

首先是病史，详细了解患者是否有有机磷农药接触史至关重要。这包括是否在生产、运输、使用有机磷农药过程中防护不当，或者是否有误服、自服有机磷农药的情况。比如在农业生产季节，农民在喷洒农药时未做好防护措施，就有可能接触到有机磷而导致中毒。

临床表现也是诊断的关键。毒蕈碱样症状较为常见，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小等症状。这是因为有机磷抑制了胆碱酯酶，使乙酰胆碱在体内蓄积，作用于副交感神经末梢，导致这些类似毒蕈碱作用的表现。烟碱样症状表现为肌纤维颤动，常先从眼睑、面部小肌肉开始，逐渐发展至四肢和全身的肌肉，严重时可出现肌无力甚至呼吸肌麻痹。中枢神经系统症状可表现为头痛、头晕、乏力、烦躁不安、抽搐、昏迷等。

实验室检查方面，全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷中毒的特异性指标，也是判断中毒程度、疗效及预后的重要依据。轻度中毒时，胆碱酯酶活力一般在50% - 70%；中度中毒为30% - 50%；重度中毒则低于30%。此外，还可以通过检测呕吐物、洗胃液、血液等中的有机磷农药及其代谢产物来辅助诊断。

结合患者的接触史、典型的临床表现以及实验室检查结果，综合分析后才能准确诊断有机磷中毒。同时，还需要与其他可能引起类似症状的疾病进行鉴别诊断，如中暑、急性胃肠炎、脑炎等，以避免误诊和漏诊。