在中医执业医师技能考试中，判断全身状态的营养情况可以从多个方面入手。

首先是外观整体观察。通过观察患者的体型，若体型匀称，肌肉结实，皮肤有光泽且弹性良好，毛发润泽，通常提示营养状况良好。相反，体型过于消瘦，肌肉松弛，皮肤干燥、粗糙、缺乏弹性，毛发枯黄易脱落，往往是营养不良的表现。比如一些长期患有慢性消耗性疾病的患者，由于身体持续消耗能量，营养摄入又不足，就会逐渐出现消瘦、皮肤无华等情况。

其次是精神状态方面。营养良好的人一般精神饱满，目光有神，反应灵敏，活动自如。而营养不良者常表现出精神萎靡，疲倦乏力，注意力不集中等。这是因为身体缺乏足够的营养物质来维持正常的生理功能和大脑的活动。例如，缺铁性贫血患者由于缺乏铁元素影响了氧气的运输和能量代谢，就会出现头晕、乏力、精神不振等症状。

再者是饮食情况。了解患者的食欲、食量以及饮食习惯。食欲正常、食量适中且饮食结构合理的人，营养摄入通常较为均衡。若患者食欲不振、食量减少，或者有挑食、偏食等不良饮食习惯，可能会导致营养摄入不足。比如长期素食且不注意搭配的人，容易缺乏蛋白质、维生素B12等营养物质。

另外，还可以结合一些身体数据来判断。测量体重，与同年龄、同性别、同身高的正常标准体重进行对比。体重在正常范围内波动且相对稳定，一般营养状况较好；体重过低或短期内体重明显下降，可能存在营养不良。同时，还可以测量上臂围、皮褶厚度等，这些指标也能在一定程度上反映身体的营养储备情况。

最后，要综合考虑患者的病史。某些疾病会影响营养的吸收、利用或增加营养的消耗。如胃肠道疾病患者，可能存在消化吸收功能障碍，导致营养物质不能充分被吸收利用；糖尿病患者由于糖代谢紊乱，即使摄入较多食物，也可能出现体重下降、营养不足的情况。

总之，判断全身状态的营养情况需要综合多方面的信息进行全面、细致的评估，这样才能准确地了解患者的营养状况，为进一步的诊断和治疗提供依据。