慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的诊断要点主要从以下几个方面综合判断。

症状方面，慢阻肺患者多有慢性咳嗽，通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。气短或呼吸困难是标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现喘息和胸闷。

病史方面，患者多有长期大量吸烟史、职业性粉尘和化学物质接触史、空气污染、感染等危险因素接触史。

体征方面，早期体征可无异常，随疾病进展可出现桶状胸，呼吸变浅，频率增快，触觉语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。

肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。使用支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）＜70%，可确定为持续气流受限，这是诊断慢阻肺的必要条件。胸部X线检查早期可无明显变化，以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。胸部CT检查一般不作为常规检查，但对于鉴别诊断有重要价值。实验室检查如血常规可发现红细胞计数及血红蛋白增多，血气分析可了解患者有无呼吸衰竭及其类型。

综上所述，结合患者的症状、病史、体征、肺功能检查及相关辅助检查结果，综合分析才能准确诊断慢阻肺。