内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调、气血阴阳亏虚为基本病机所导致的发热。其辨证要点主要有以下几个方面。

首先是辨虚实。实证发热起病较急，病程较短，发热的热度大多较高，多由气郁、血瘀、湿停等引起。气郁发热多因情志不舒，肝气郁结，气郁化火所致，患者常伴有烦躁易怒、胁肋胀满等症状；血瘀发热多有瘀血阻滞的病史，如外伤、久病等，发热以午后或夜晚为甚，可伴有肌肤甲错、舌质紫暗有瘀斑等表现；湿郁发热多因饮食不节、劳倦过度等导致脾胃受损，湿浊内生，郁而化热，患者常伴有胸闷脘痞、身重倦怠等症状。

虚证发热起病较缓，病程较长，发热的热度大多较低，但也有一些患者表现为低热，或自觉发热而体温并不升高。虚证发热主要由阴虚、血虚、气虚、阳虚等引起。阴虚发热多因久病伤阴、劳欲过度等导致阴精亏虚，虚火内生，患者常伴有五心烦热、盗汗、口干咽燥等症状；血虚发热多因脾胃虚弱、失血过多等导致营血亏虚，无以敛阳而发热，患者常伴有面色无华、头晕眼花、心悸失眠等症状；气虚发热多因劳倦过度、饮食失调等导致中气不足，阴火内生，患者常伴有气短乏力、自汗、易感冒等症状；阳虚发热多因久病体虚、阳气亏虚，虚阳外浮而发热，患者常伴有形寒肢冷、面色㿠白、腰膝酸软等症状。

其次是辨病情轻重。判断病情轻重主要依据发热的高低、病程的长短、兼症的多少等。一般来说，发热时间较短、体温较低、兼症较少者，病情较轻；发热时间较长、体温较高、兼症较多且病情复杂者，病情较重。若发热伴有神志异常、出血等严重症状，则病情更为凶险。

最后是辨发热特点。不同病因导致的内伤发热具有不同的发热特点。如阴虚发热多为午后或夜间发热，或手足心热，或骨蒸潮热；气虚发热多在劳累后发作或加重，热势或高或低；血虚发热多为低热，常伴有头晕眼花等症状；气郁发热多