溃疡性结肠炎在中医范畴中多属于“泄泻”“痢疾”“肠风”“脏毒”等病症。其病因较为复杂，主要与以下因素相关。

外感邪气是重要病因之一。中医认为风、寒、暑、湿、燥、火六淫邪气均可侵袭人体引发疾病，而溃疡性结肠炎与湿邪关系最为密切。外感湿邪，困阻脾胃，导致脾胃运化功能失常。脾主运化水湿，当湿邪侵犯，脾的运化功能受阻，水湿内停，清浊不分，混杂而下，就会出现泄泻等症状。暑热之邪也可与湿邪相兼，湿热蕴结肠道，损伤肠络，导致脓血便等溃疡性结肠炎的典型表现。

饮食不节也是常见病因。长期过食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，会损伤脾胃。过食辛辣易生内热，灼伤肠络；过食生冷则会寒邪直中脾胃，导致脾胃虚寒，运化无力。暴饮暴食会加重脾胃负担，使脾胃功能失调，水谷不能正常运化，从而引发泄泻、腹痛等症状。此外，饮食不洁，误食被污染的食物，会使邪毒直犯肠胃，损伤脾胃和肠道，导致气血壅滞，化为脓血，出现黏液脓血便等情况。

情志失调对溃疡性结肠炎的发生发展也有重要影响。肝主疏泄，调畅气机。长期情志不畅，如忧思恼怒、焦虑抑郁等，会导致肝气郁结，横逆犯脾。脾失健运，从而出现腹痛、泄泻等症状。而且情绪波动还会影响人体的气血运行和脏腑功能，使病情反复发作、缠绵难愈。

脾胃虚弱是溃疡性结肠炎发病的内在基础。素体脾胃虚弱，或因久病体虚、年老体弱等原因，导致脾胃功能减退。脾胃运化无力，水谷不能正常消化吸收，水湿内生，下注肠道，引发泄泻。此外，肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾土，也会导致脾肾阳虚，出现五更泄泻等症状。 总之，溃疡性结肠炎的病因多为内外因相互作用，且各病因之间相互影响，致使病情复杂多变。