慢性肺心病即慢性肺源性心脏病，它是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病。其诊断要点如下：

首先是病史方面，患者通常有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变等基础疾病史，这些疾病长期存在，逐渐影响肺部的正常结构和功能。比如慢性支气管炎患者，多年反复咳嗽、咳痰，病情逐渐进展。

症状表现上，患者会有咳嗽、咳痰、气促等呼吸系统症状，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降等。随着病情进展，会出现呼吸衰竭和右心衰竭的表现。呼吸衰竭时患者可出现发绀、头痛、失眠、精神恍惚等症状；右心衰竭时主要表现为体循环淤血，如下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性等。

体征方面，除了上述右心衰竭的体征外，还可能有肺气肿体征，如桶状胸、呼吸运动减弱、语颤减弱、叩诊过清音、听诊呼吸音减弱等。肺动脉高压时可出现肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。

辅助检查中，X线检查可见右下肺动脉干增宽、肺动脉段凸出、心尖上翘等表现；心电图可出现肺型P波、电轴右偏等右心室肥大的表现；超声心动图能更准确地显示右心室增大、右心室流出道增宽等情况；血气分析可以了解患者是否存在呼吸衰竭及酸碱平衡失调。

综合患者的病史、症状、体征及相关辅助检查结果，当患者有慢性胸肺疾病史，出现肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全的表现，结合辅助检查支持右心增大或右心功能衰竭，排除其他引起右心病变的心脏病，即可诊断为慢性肺心病。