产后小便不通是指新产后产妇发生排尿困难，小便点滴而下，甚则闭塞不通，小腹胀急疼痛的一种病症，在中医治疗上需根据不同证型进行辨证论治。

对于气虚型产后小便不通，主要是由于产妇素体虚弱，产时用力过度耗气，导致肺脾气虚，不能通调水道、气化膀胱而致。其症状除了小便不通外，还伴有小腹胀急、精神萎靡、气短懒言等。治疗应以补气升清、化气行水为主，常用方剂为补中益气汤加桔梗、通草、茯苓。方中补中益气汤可补中益气，桔梗能开提肺气，通草、茯苓利水渗湿，使气行则水行。

肾虚型产后小便不通，多因产妇素体肾虚，分娩损伤肾气，致肾阳不足，气化失司。患者会出现小便不通、小腹胀满而痛、面色晦黯、腰膝酸软等症状。治疗宜补肾温阳、化气行水，选用济生肾气丸。该方中六味地黄丸滋补肾阴，肉桂、附子温补肾阳，牛膝、车前子利水通淋，共同起到温肾化气、通利小便的作用。

血瘀型产后小便不通，常因产程不顺，膀胱受压，气血运行不畅，瘀血阻滞膀胱所致。表现为小便不通、小腹胀满刺痛、乍寒乍热等。治疗应活血化瘀、行气利水，可选用加味四物汤。方中四物汤养血活血，蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝活血化瘀，滑石、甘草梢清热利水通淋。

除了内服药，还可配合外治法。如用热熨法，将食盐炒热，趁热用布包好，温熨小腹部，以促进膀胱气化；或用针刺疗法，针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位，以通利小便。同时，要鼓励产妇尽早自解小便，解除其紧张情绪，也可让产妇听流水声，诱导排尿。