内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调、气血阴阳亏虚为基本病机所导致的发热。其论治方法主要从辨证和治疗两方面来阐述。
在辨证方面,首先要辨明虚实。实证发热起病较急,病程较短,发热较甚。其中肝郁发热多因情志不舒,表现为发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,伴有精神抑郁、胁肋胀满等;瘀血发热多有外伤、出血等病史,表现为午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,伴有疼痛,痛处固定不移等;湿郁发热多因饮食不节等导致,表现为低热,午后热甚,胸闷脘痞等。虚证发热起病缓慢,病程较长,低热为主。阴虚发热表现为午后潮热,或夜间发热,手足心热等;血虚发热多因久病血虚等,表现为发热,热势多为低热,伴有头晕眼花、面色少华等;气虚发热多因劳倦过度等,表现为发热,热势或高或低,常在劳累后发作或加剧等;阳虚发热表现为发热而欲近衣被,形寒怯冷等。
在治疗方面,实证以解郁、活血、除湿为主,适当配伍清热。肝郁发热治以疏肝理气、解郁泻热,常用丹栀逍遥散;瘀血发热治以活血化瘀,常用血府逐瘀汤;湿郁发热治以利湿清热,常用三仁汤。虚证以益气、养血、滋阴、温阳为主,适当配伍清热。阴虚发热治以滋阴清热,常用清骨散;血虚发热治以益气养血,常用归脾汤;气虚发热治以益气健脾、甘温除热,常用补中益气汤;阳虚发热治以温补阳气、引火归原,常用金匮肾气丸。同时,在治疗过程中要注意结合患者具体情况进行随证加减,并且要嘱咐患者注意休息、调节情志、合理饮食等,以促进病情的恢复。
在辨证方面,首先要辨明虚实。实证发热起病较急,病程较短,发热较甚。其中肝郁发热多因情志不舒,表现为发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,伴有精神抑郁、胁肋胀满等;瘀血发热多有外伤、出血等病史,表现为午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,伴有疼痛,痛处固定不移等;湿郁发热多因饮食不节等导致,表现为低热,午后热甚,胸闷脘痞等。虚证发热起病缓慢,病程较长,低热为主。阴虚发热表现为午后潮热,或夜间发热,手足心热等;血虚发热多因久病血虚等,表现为发热,热势多为低热,伴有头晕眼花、面色少华等;气虚发热多因劳倦过度等,表现为发热,热势或高或低,常在劳累后发作或加剧等;阳虚发热表现为发热而欲近衣被,形寒怯冷等。
在治疗方面,实证以解郁、活血、除湿为主,适当配伍清热。肝郁发热治以疏肝理气、解郁泻热,常用丹栀逍遥散;瘀血发热治以活血化瘀,常用血府逐瘀汤;湿郁发热治以利湿清热,常用三仁汤。虚证以益气、养血、滋阴、温阳为主,适当配伍清热。阴虚发热治以滋阴清热,常用清骨散;血虚发热治以益气养血,常用归脾汤;气虚发热治以益气健脾、甘温除热,常用补中益气汤;阳虚发热治以温补阳气、引火归原,常用金匮肾气丸。同时,在治疗过程中要注意结合患者具体情况进行随证加减,并且要嘱咐患者注意休息、调节情志、合理饮食等,以促进病情的恢复。

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