产后小便不通的辨证需要综合考虑多个方面，下面从病因病机、症状表现等方面详细阐述。

首先，从病因病机角度来看，产后小便不通主要与肺、脾、肾三脏功能失调以及膀胱气化不利有关。常见的病因有气虚、肾虚、血瘀、气滞等。

从症状表现来辨证：
1. 气虚证：多因产妇素体虚弱，产时用力过度耗气，或产后失血过多，气随血耗，导致脾肺气虚，不能通调水道，下输膀胱。主要症状为产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便清白，点滴而下，倦怠乏力，少气懒言，语音低微，面色少华，舌淡，苔薄白，脉缓弱。这是因为脾肺气虚，无力推动尿液排出，且气虚不能充养机体，所以出现倦怠、少气等表现。
2. 肾虚证：素体肾虚，或产时损伤肾气，肾阳不足，气化失司，膀胱气化不利而致小便不通。症状可见产后小便不通，小腹胀满而痛，腰膝酸软，面色晦暗，畏寒肢冷，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。肾主水，肾阳不足，不能温化水液，故出现小便不通，同时伴有肾虚的腰膝酸软、畏寒等症状。
3. 血瘀证：产后胞宫瘀血阻滞，阻碍气机，导致膀胱气化不利。表现为产后小便不通，小腹胀满刺痛，乍寒乍热，舌紫暗，或有瘀点瘀斑，脉涩。瘀血阻滞，气血运行不畅，不通则痛，所以出现小腹胀满刺痛，血瘀影响气血的正常运行，还会出现乍寒乍热的症状。
4. 气滞证：多因产后情志不舒，肝气郁结，气机阻滞，影响膀胱气化。症状为产后小便不通，小腹胀痛，情志抑郁，或胸胁胀痛，烦闷不安，舌苔正常，脉弦。肝主疏泄，肝气郁结，气机不畅，导致膀胱气化失常，同时伴有情志方面的症状。

在临床辨证时，要详细询问病史，了解产妇的体质、产时情况、情志状态等，结合症状、舌象、脉象等进行综合分析，准确判断证型，从而为制定合理的治疗方案提供依据。