凉开剂是在温病热陷心包或痰热蒙蔽心窍之热闭证时使用的方剂，具有清热开窍的作用。其代表方剂主要有以下几种。

安宫牛黄丸出自《温病条辨》，由牛黄、郁金、犀角（现多用水牛角代）、黄连、朱砂、梅片、麝香、真珠、山栀、雄黄、黄芩组成。方中牛黄清心解毒、豁痰开窍，麝香开窍醒神，共为君药；犀角（水牛角）、黄连、黄芩、栀子清热泻火解毒，雄黄助牛黄豁痰解毒，郁金芳香开闭，共为臣药；朱砂、珍珠镇心安神，冰片芳香辟秽，增强开窍醒神之力，为佐药。全方清热泻火、凉血解毒与芳香开窍并用，主治邪热内陷心包证，症见高热烦躁、神昏谵语等，还可用于小儿惊厥属痰热内闭者。

紫雪丹首载于《外台秘要》引《苏恭方》，由石膏、寒水石、滑石、磁石、犀角（水牛角代）、羚羊角、木香、沉香、玄参、升麻、甘草、朴硝、硝石、麝香、朱砂等药物组成。方中石膏、寒水石、滑石清热泻火，犀角（水牛角）、羚羊角、麝香清心开窍、凉肝熄风，玄参、升麻、甘草清热解毒，朴硝、硝石泄热散结，朱砂、磁石重镇安神。紫雪丹长于熄风止痉，适用于温热病、热闭心包及热盛动风证，以高热烦躁、神昏痉厥为主要表现。

至宝丹出自《灵苑方》引郑感方，由生乌犀（水牛角代）、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄、牛黄、龙脑、麝香、安息香等组成。方中犀角（水牛角）、牛黄、玳瑁清热解毒，麝香、冰片、安息香芳香开窍，朱砂、琥珀重镇安神，雄黄豁痰解毒。至宝丹化浊开窍之力较优，主治痰热内闭心包证，症见神昏谵语、身热烦躁、痰盛气粗等。

这三个方剂被称为“凉开三宝”，在临床应用中各有侧重。安宫牛黄丸最凉，长