癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。其病因病机较为复杂，主要有以下几个方面。

从外邪侵袭来看，外感湿热之邪，蕴结于膀胱，或下阴不洁，湿热秽浊之邪上犯膀胱，导致膀胱气化不利，发为癃闭。就如同自然界中，河道被湿热的淤泥堵塞，水流不畅一样，人体膀胱的气化功能也会因湿热之邪而受阻。

肺热气壅也是常见原因。肺为水之上源，热邪犯肺，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，可致小便不利，甚至点滴不通。比如在炎热天气中，人若感受热邪，肺气不能正常宣发肃降，就像水闸不能正常开启，水无法顺利下行，从而引发癃闭。

脾气不升同样会引发该病。脾胃虚弱，清气不升则浊气不降，影响膀胱气化，导致癃闭。这就好比一个动力不足的机器，脾胃不能正常运化，清气无法上升带动浊气下降，膀胱的气化功能就会受到影响。

肾元亏虚也不容忽视。年老体弱或久病体虚，肾阳不足，命门火衰，气不化水，可致尿不得出；肾阴亏虚，虚火灼络，膀胱气化不利，也会形成癃闭。就像人体的动力源泉不足，肾阳虚弱如同火力不足，无法推动水液运行；肾阴亏虚则如同水源干涸，都会影响尿液的正常生成和排出。

此外，肝郁气滞、尿路阻塞等也可导致癃闭。肝郁气滞时，气机不畅，影响三焦水液的运行及气化功能；尿路阻塞，如瘀血、结石等阻塞尿路，使尿液排出受阻。总之，癃闭的病因病机是多方面的，往往是多种因素相互作用的结果。